好消息:我院被确认為(wèi)“门诊特殊病种确认和治疗资格医院”
发布时间:2024-03-28作者:本站编辑浏览次数:次
近日,佛山(shān)市禅城區(qū)社会保险基金管理(lǐ)局发布了关于《佛山(shān)市禅城區(qū)定点医疗机构门特确认及治疗资格名单》的通告,公告自2024年4月1日起执行。
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经佛山(shān)市医疗保障局批准,佛山(shān)都市医院目前能(néng)认定的门特病种共有(yǒu) 5 个,分(fēn)别是脑血管疾病后遗症、冠心病、慢性心功能(néng)不全、糖尿病、高血压病。
佛山(shān)都市医院目前有(yǒu)治疗资质的门特病种共有(yǒu) 19 个,分(fēn)别是溃疡性结肠炎、肝硬化(失代偿期)、慢性肾功能(néng)不全(非透析治疗)、慢性肾小(xiǎo)球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、癫痫、甲状腺功能(néng)减退症、帕金森病、阿尔兹海默病、慢性乙型肝炎、脑血管疾病后遗症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性心功能(néng)不全、糖尿病、高血压病。佛山(shān)都市医院门特病种报销比例是80%。
一、什么是门诊特定病种?
门诊特定病种(以下简称门特)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊長(cháng)期治疗或诊疗方案明确的疾病,(如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗死后遗症等),门特医疗费用(yòng)由医保统筹基金按规定支付,给予比普通门诊更好的医保待遇。
二、关于门特选点就医
参保人员在我院门诊就诊门特的,需提前选点,选点的治疗机构不超过3家,在未选定治疗机构就医发生的门特医疗费用(yòng),医保基金不予支付。2024年4月1日起,选定治疗机构一经确定,原则上一个年度内不得变更,确因病情需要等需要变更的,一个年度内变更数量不超过3家次。
三、我院可(kě)以办理(lǐ)哪些门诊特殊疾病病种?
在以上19个门诊特殊病种目录内,均可(kě)咨询办理(lǐ)门特,享受國(guó)家医保政策。
我院下设内科(kē)门诊,為(wèi)慢病患者提供专业的门诊处方,专家根据疾病状况、患者饮食、起居等方面进行健康指导,使其疾病得到良好控制,助其解决慢性病的后期管理(lǐ)。
四、门特如何申请?
五、提交哪些申请材料?
1.有(yǒu)效身份证件复印件;
2.《门诊特定病种待遇认定申请表》(医生开具);
3.病历资料或检查资料(不同病种所需材料不同,可(kě)提前咨询)。
六、门特可(kě)以开“長(cháng)期处方”吗?
医生根据病情需要,门特单次处方可(kě)延長(cháng)到30天。
七、每人最多(duō)可(kě)以办理(lǐ)几项病种?
只要符合条件,无限制。
佛山(shān)都市医院
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